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多囊卵巢综合征想要怀孕,这几点很重要!

发布时间:2022-04-20    来源:深圳怡康妇产医院

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  多囊卵巢综合征想要怀孕,这几点很重要!

  女性如果患有多囊卵巢综合征,会比一般的女性怀孕几率低,并且可能会导致不孕。多囊卵巢症状主要表现为月经紊乱、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等,如果想要成功怀孕,需要如何治疗呢?

  导致多囊卵巢综合征的原因有哪些?

  1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常

  由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症。

  持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH分泌呈正反馈,使LH分泌幅度及频率增加,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大。

  高水平LH又促进卵巢分泌雄激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。

  2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

  外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗。有部分患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。

  3、肾上腺内分泌功能异常

  部分患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。

  多囊卵巢综合征怎么怀孕?

  怀孕几率要看排卵的次数

  多囊卵巢综合征是指存在很多不能发育成熟的卵泡,很难产生排卵的情况,导致难以怀孕,但不排卵并不是绝对的。多囊卵巢综合征排卵异常,多数情况下不排卵,但也偶有排卵的可能。如果偶然一次排卵恰好有同房,也可能怀孕。但怀孕几率会比正常人小。比如一个正常女性一年有12次月经,有12次排卵机会,而多囊卵巢综合征妇女假如一年只有一次排卵,两者相比,正常排卵的女性怀孕机会要远远大于多囊卵巢综合征妇女。

  慎重考虑试管婴儿

  患有多囊卵巢的女性要想怀孕首选并不是试管婴儿,而应该促排卵以自然怀孕,如果一般的促排卵方法无效,才考虑使用试管婴儿技术,并且要由医生来判断是否需要。

  提高怀孕几率在于促排卵

  影响怀孕的因素很多,假设其他方面都正常,单纯考虑多囊卵巢的影响,女性要提高怀孕几率重点在于促排卵。一般方法有吃促排卵药和打促排卵针,至于用什么药物、怎么用要根据医生对个人情况诊断而定。

  治疗方法因人而异

  多囊卵巢综合征治疗重点是要促排卵,若患者有明显雄激素过高情况,一般要先吃口服避孕药治疗3-4个月,降低雄激素的水平,再吃促排卵药或打促排卵针;如果患者同时有合并胰岛素抵抗,要先用药物改善胰岛素的敏感性,再进行促排卵治疗;而有合并糖尿病的患者则需先控制住血糖,再考虑怀孕问题。


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