什么情况下才需要做阴道镜检查?会痛吗?

　　今年，深圳许多医院开展了宫颈癌筛查活动。随着更多的筛查，发现更多的异常，需要更多的阴道镜检查。最近，患者经常问：“医生，阴道镜怎么样?疼吗?”今天我要谈谈阴道镜

　　阴道镜是妇科内窥镜。一般来说，它是用来诊断宫颈和阴道疾病的放大镜。医生眼睛看不见或看不清的小病变，阴道镜放大几倍至几十倍后，即可清晰显示。此外，在检查过程中，应进行醋酸试验和碘试验，以进一步观察病变，指导医生准确活检可疑部位，提高疾病诊断的准确性，可以说阴道镜是“金眼”对于宫颈和阴道病变的诊断

　　如何进行阴道镜检查

　　阴道镜检查在门诊进行，无需住院。步骤如下：

　　1。取膀胱取石位(同妇科检查)，外阴及阴道消毒

　　2。将窥镜放入阴道，露出阴道和宫颈，用生理盐水擦拭

　　3。放置阴道镜，调整焦距，低倍和高倍观察宫颈、阴道穹窿和阴道壁

　　4。醋酸试验：用棉签将醋酸溶液涂在宫颈、阴道穹窿和阴道壁上，观察宫颈上皮和阴道粘膜是否变白，变白的部位、程度、形状和范围，有无异常血管

　　5。碘试验：用棉签将碘溶液涂在宫颈、阴道穹窿和阴道壁上，观察碘染色的程度、不染色的位置、形状和范围

　　6。活检材料：根据醋酸试验和碘试验结果，确定可疑病变，标记，从可疑部位和宫颈四象限取材，送医生检查

　　7。当TCT结果为非典型鳞状上皮细胞时——除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(AGC)外，应进行宫颈管刮除，并将刮除物送医生检查

　　什么情况需要阴道镜检查

　　1。异常宫颈癌筛查：

　　HPV16或18阳性

　　其他高危HPV阳性+细胞学检查(TCT)为非典型鳞状细胞-意义不明(ASCUS)

　　细胞学检查(TCT)显示鳞状上皮内低度病变(LSIL)或以上，或非典型腺细胞(AGC)

　　其他高危HPV持续感染超过1年

　　2。异常临床表现：

　　包括可见的宫颈溃疡/肿瘤、疑似癌症和原因不明的阴道出血/异常白带

　　3。与外阴阴道HPV感染相关的鳞状上皮病变

　　4。治疗后对宫颈癌或癌前病变进行随访

　　您认为阴道镜检查报告如何

　　阴道镜检查报告包括两部分：描述和诊断。描述中有很多专业名称，如“鳞片柱交接处可见”、“点状血管”等，非专业人员无法理解，无需阅读。他们可以直接跳过它并阅读最终的“诊断”

　　“诊断”是阴道镜医生在仔细检查可疑部位后给出的诊断建议。例如，LSIL表明低级别宫颈上皮病变被认为是阴道镜诊断与医生的经验和主观判断密切相关。更准确的诊断结果是病理活检。病理检查是诊断宫颈和阴道病变的“金标准”

　　阴道镜检查合适时

　　原则上避免月经是可以的。对于活检，你需要从宫颈或/和阴道壁上取一些“肉”。摘“肉”的地方会有一个小伤口。如果你来月经后立即采摘“肉”，可能会影响伤口的愈合。因此，如果你想在一周后来月经，不要先来。等你的月经干净了再说。其他注意事项：

　　如有阴道炎，应在检查前治疗

　　检查前24小时内，不要有室友，不要冲洗阴道，不要给阴道用药

　　绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生指导下局部阴道雌激素2-3周后检查

　　2。阴道镜检查后注意事项：

　　如果检查后阴道内有止血纱布，请按照医生的指示按时取出，通常4-6小时，不要忘记

　　检查后1周内不要与室友同居

　　如果阴道出血较多，或出血10天以上不干净，或有下腹痛、化脓性白带、发热等症状，及时就医

　　3。阴道镜检查疼吗?你有麻醉吗：

　　你一定感觉不舒服

　　放置阴道镜和阴道镜会引起不适。取“肉”做活检时会有轻微疼痛，但不会让人难以忍受，所以一般不使用麻醉

　　对于绝经后妇女，由于阴道和宫颈萎缩，手术难度更大，疼痛和不适会更明显。检查前局部使用雌激素可以减轻检查期间的不适症状。

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